Zaświadczenie lekarskie do wniosku o orzeczenie o niepełnosprawności wystawia lekarz prowadzący, czyli lekarz rodzinny lub specjalista. Dokument trzeba złożyć wraz z wnioskiem do właściwego zespołu orzekającego w ciągu 30 dni od daty wystawienia. Po tym terminie należy uzyskać nowe zaświadczenie.
Jak uzyskać zaświadczenie lekarskie?
Zaświadczenie należy wystawić na dedykowanym druku „Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia wydane dla potrzeb zespołu do spraw orzekania o niepełnosprawności”. Sam druk może być dostępny w powiatowym lub miejskim zespole orzekającym albo na jego stronie internetowej.
Dokument wydaje się nieodpłatnie na potrzeby postępowania orzeczniczego. Koszty ewentualnych dodatkowych badań lub uzyskania kopii dokumentacji medycznej mogą jednak obciążać wnioskodawcę.
Procedura wygląda następująco:
- Umów wizytę u lekarza, pod którego opieką pozostajesz. Może to być lekarz rodzinny albo specjalista.
- Poinformuj lekarza, że zaświadczenie jest potrzebne do złożenia wniosku o orzeczenie o niepełnosprawności albo o stopniu niepełnosprawności.
- Przynieś aktualną dokumentację medyczną, która pozwoli lekarzowi prawidłowo opisać stan zdrowia i rozpoznane choroby.
- Sprawdź po wizycie, czy na druku znajdują się prawidłowe dane, data wystawienia, podpis i pieczęć lekarza.
- Złóż oryginał zaświadczenia razem z wnioskiem oraz pozostałymi dokumentami w ciągu 30 dni od jego wystawienia.
Zaświadczenie lekarskie nie zastępuje dokumentacji medycznej. Jest jednym z wymaganych dokumentów, natomiast wyniki badań, karty leczenia szpitalnego i historia leczenia stanowią dodatkowy materiał dla zespołu orzekającego.
Co powinien zawierać druk dla lekarza?
Zakres informacji zależy od stanu zdrowia i rodzaju postępowania, ale zaświadczenie powinno przedstawiać dane pozwalające zespołowi ocenić ograniczenia funkcjonowania. Lekarz opisuje w szczególności:
- stan zdrowia osoby zainteresowanej lub dziecka,
- rozpoznanie choroby zasadniczej,
- rozpoznanie chorób współistniejących,
- przebieg dotychczasowego leczenia i rehabilitacji,
- rokowania dotyczące przebiegu choroby,
- ograniczenia wynikające z naruszenia sprawności organizmu, jeżeli druk przewiduje taką informację.
W przypadku osoby powyżej 16. roku życia rozpoznania powinny być, w miarę możliwości, potwierdzone aktualnymi wynikami badań diagnostycznych. Ostateczna ocena dokumentacji i stanu funkcjonowania należy do zespołu orzekającego, a nie do lekarza wystawiającego zaświadczenie.
Dokumentacja dziecka i osoby dorosłej – najważniejsze różnice
Granica wieku wynosi 16 lat. Dziecko może otrzymać orzeczenie o niepełnosprawności, a osoba, która ukończyła 16 lat, ubiega się o orzeczenie o stopniu niepełnosprawności.
| Kryterium | Osoba poniżej 16. roku życia | Osoba powyżej 16. roku życia |
|---|---|---|
| Rodzaj orzeczenia | Orzeczenie o niepełnosprawności | Orzeczenie o stopniu niepełnosprawności |
| Podmiot składający wniosek | Rodzic lub przedstawiciel ustawowy dziecka | Osoba zainteresowana albo jej przedstawiciel ustawowy |
| Zakres oceny | Wpływ choroby na rozwój, codzienne funkcjonowanie i potrzebę opieki większą niż u rówieśników | Wpływ choroby na pracę, samodzielną egzystencję i uczestnictwo w życiu społecznym |
| Dokumentacja | Zaświadczenie lekarza prowadzącego oraz dokumenty dotyczące leczenia i funkcjonowania dziecka | Zaświadczenie lekarza prowadzącego, wyniki badań, dokumentacja leczenia i konsultacje specjalistyczne |
Jakie dokumenty dołączyć do wniosku?
Poza oryginałem zaświadczenia lekarskiego do wniosku dołącz kopie dokumentacji potwierdzającej rozpoznania wskazane przez lekarza. Przygotuj przede wszystkim:
- historię choroby i dokumentację leczenia ambulatoryjnego,
- wyniki badań diagnostycznych,
- karty informacyjne leczenia szpitalnego,
- konsultacje i opinie specjalistyczne, w tym opinie psychologiczne, jeżeli mają znaczenie dla sprawy,
- poprzednie orzeczenia, jeżeli były wydane.
Zespół może wymagać potwierdzenia kopii za zgodność z oryginałem. Jeżeli dokumenty składasz osobiście, zabierz także oryginały do wglądu. Właściwy zespół ustala się co do zasady według miejsca stałego pobytu, a w niektórych sytuacjach według miejsca pobytu.
Checklista przed złożeniem dokumentów
Przed wizytą w Zespole do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności sprawdź, czy masz:
- czytelnie wypełniony i podpisany wniosek,
- oryginał zaświadczenia lekarskiego wystawionego na właściwym druku,
- zaświadczenie wystawione nie wcześniej niż 30 dni przed złożeniem wniosku,
- kserokopie historii choroby, wyników badań i kart leczenia szpitalnego,
- poprzednie orzeczenie, jeśli je posiadasz.
Najczęstszy błąd polega na złożeniu wniosku po upływie 30 dni od daty wystawienia zaświadczenia. W takiej sytuacji dokument traci przydatność do tego postępowania i trzeba poprosić lekarza o wystawienie nowego.
Przed wysłaniem dokumentów sprawdź datę na zaświadczeniu, podpisz wniosek i złóż kompletny zestaw w terminie 30 dni. Samo zaświadczenie jest bezpłatne, ale nie zastępuje kopii dokumentacji medycznej.
Artykuł ma charakter informacyjny i dotyczy administracyjnej strony postępowania. Wymagania organizacyjne mogą różnić się między zespołami, dlatego przed złożeniem dokumentów należy sprawdzić informacje właściwego powiatowego lub miejskiego zespołu do spraw orzekania o niepełnosprawności.
